Ernährungsempfehlungen bei erhöhter Harnsäure, Gicht
Ein erhöhter Harnsäurespiegel kann zur Bildung von Harnsäurekristallen führen, die sich in Gelenken, Nieren und Harnwegen ablagern. Dieses Krankheitsbild wird als Gicht bezeichnet. Männer sind davon wesentlich häufiger betroffen als Frauen.
Je höher der Harnsäurespiegel ist, desto wahrscheinlicher wird das Auftreten von Gichtanfällen. Typische Beschwerden sind plötzliche Schmerzen, Schwellung, Rötung und Überwärmung an Gelenken (Großzehe, Knie- oder Daumengrundgelenk) sowie schmerzhafte Koliken an Nieren und Harnwegen infolge von Harnsteinen. Auch kann die Nierenfunktion schweren Schaden nehmen. Häufigste Ursache der Gicht ist eine erbliche Ausscheidungsstörung der Nieren. Ernährungsbedingte Ursachen sind eine purinreiche Ernährung, Überernährung mit Übergewicht (erhöhte Zufuhr) sowie hoher Alkoholkonsum (hemmt die Ausscheidung).
Als unabhängiger Risikofaktor für hohen Blutdruck und kardiovaskuläre Erkrankungen (zum Beispiel die koronare Herzerkrankung) gilt die erhöhte Harnsäure - nach neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen des BMJ von 2012- hingegen nicht!
Richtlinien:
· Purinarme Ernährung: Sie sollten sehr purinreiche Nahrungsmittel (z.B. Innereien, bestimmte Fisch- und Gemüsesorten) gänzlich meiden. Purinreiche Nahrungsmittel (Fleisch, Wurstwaren, Fisch und bestimmte Gemüsesorten) sollten nur in kleinen Mengen aufgenommen werden. Vergewissern Sie sich, daß die tägliche Gesamtmenge an Fleisch, Fisch und Wurst bei Ihnen höchsten 100-150 g beträgt. Greifen Sie statt dessen auf günstige Eiweißlieferanten wie fettarme Milchprodukte und Eier zurück.
· Reduzieren Sie ihre tägliche Kalorienzufuhr so, daß Sie eine normales Körpergewicht erreichen bzw. nicht überschreiten.
· Ernähren Sie sich fettarm und verwenden Sie bevorzugt pflanzliche Speiseöle (bevorzugt mit hohem Anteil an einfach ungesättigten Fettsäuren wie beispielsweise Olivenöl oder Rapsöl).
· Reduzieren Sie Ihre Kohlenhydratzufuhr, erhöhen Sie Ihre Eiweißzufuhr - als eiweißreiche Nahrungsmittel sind dabei Milchprodukte geeigneter als Fleisch oder Fisch.
· Schränken Sie Ihren Alkoholkonsum ein.
Wissenswertes:
· Medikamente: Kann Ihr Harnsäurespiegel trotz Diät und Gewichtsabnahme nicht ausreichend abgesenkt werden sind zusätzlich Medikamente (z.B. Allopurinol) erforderlich. Ihre Diät müssen Sie aber weiter einhalten da sonst die Medikamente schlechter wirken.
· Ausreichende Flüssigkeitszufuhr: Trinken Sie mindestens 2 Liter täglich, um die Ausscheidung der Harnsäure sicherzustellen.
Häufige Fehler:
· Unterlassen Sie eine übermäßige Nahrungsaufnahme (Schlemmerorgien, Festessen etc.), da diese einen Gichtanfall auslösen können.
· Bei Fastenkuren, aber auch in anderen besonderen Situationen wie bei schweren Erkrankungen oder Operationen, kann es zum Anstieg der Harnsäure kommen, informieren Sie deshalb Ihren behandelnden Arzt darüber.
· Vernachlässigen Sie wegen fehlender Beschwerden Ihre Diät nicht: Nehmen Sie, soweit erforderlich, Ihre harnsäuresenkenden Medikamente regelmäßig ein.
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Was ist für Sie nicht empfehlenswert |
Was ist für Sie emfehlenswert |
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Fleisch und Wurstwaren: |
· Innereien (Bries, Herz, Leber, Nieren) sind strikt zu meiden · fettreiches Fleisch (z.B., Schweinebraten, Ente, Gans, Speck) · fettreiche Wurst (z.B., Bratwurst, Mettwurst, Salami) |
· in begrenzter Menge fettarme Fleisch- und Wurstsorten (z.B. Hähnchen, Truthahn, Wild, mageres Kalb- Rind- und Schweinefleisch, Bierschinken, Corned beef, magerer Schinken) |
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Fischwaren: |
· Strikt zu meiden sind Stockfisch, Sardinen, Sprotten, Saibling, Forelle, Renke, Sardellen, Hering, Heilbutt, Anchovis, Hummer, Muscheln, Lachs, Thunfisch, Makrele, Bückling, Karpfen |
· in begrenzter Menge fettarme Fischsorten (z.B. Hecht, Seezunge, Seelachs, Scholle, Kabeljau) |
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Fette und Öle: |
· größere Mengen von Butter, Schweineschmalz, Kokos- und Palmfett, Remoulade, Mayonnaise |
· vorzugsweise pflanzliche Fette und Speiseöle (z.B. Margarine, Distelöl, Maiskeimöl, Sonnenblumenöl) sparsam verwenden |
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Eier: |
· fettreiche Eier- und Mehlspeisen |
· fettarme Eierspeisen, 2-3 Eier/Woche |
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Milch und Milchprodukte: |
· fettreiche Milch und Milchprodukte (z.B. Vollmilch, Sahne, Crème fraiche · fettreiche Käsesorten (>45% Fettgehalt) |
· fettarme Milchprodukte (z.B.Magermilch, Magerquark, Joghurt) · fettarme Käsesorten (bis 45% Fettgehalt) |
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Gemüse, Salate: |
· Erbsen, Kichererbsen, weiße Bohnen, Linsen, getrocknete Pilze sind strikt zu meiden · frische Steinpilze, grüne Bohnen, Grünkohl, Sellerie, Spargel, Spinat sind nur in begrenzter Menge erlaubt |
· Champignons, alle übrigen Gemüse- und Salatarten, Gurken, Kopfsalat, Kürbis, Rosenkohl, Sauerkraut, Tomaten |
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Kartoffeln: |
· Pommes frites, Bratkartoffeln |
· Kartoffelpüree, gepellte Kartoffeln |
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Obst: |
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· alle Arten |
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Nüsse: |
· in größeren Mengen |
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Getreideprodukte (Brot- und Teigwaren, Reis): |
· Roggen-, Weizenkeime, Sojamehl und -Eiweiß, Bäckerhefe |
· alle Sorten, vorzugsweise Vollkornprodukte |
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Zucker, Süßigkeiten, Backwaren: |
· fettreiche Backwaren (z.B. Torten, Nußgebäck) |
· fettarme Süßigkeiten und Backwaren |
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Extrakte, Aufstriche: |
· Fleischextrakt, Hefewürzmittel, vegetarische Pasteten, Suppenwürfel |
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Getränke: |
· Alkohol in größeren Mengen, Cola |
· Mineralwasser. Kaffee, Tee, Obstsäfte · Alkohol (bis 1 Glas Wein oder 1 Glas Bier pro Tag) |
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Art der Zubereitung: |
· fettreich (frittieren, marinieren, panieren) |
· kochen, dünsten, dämpfen, grillen |
Stand: 30.07.2021
HAUSARZT PRAXIS
Dr. med. Kai Reichert – Dr. med. Bernhard Müllauer – Würmstr. 37 – 82166 Gräfelfing
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